月经初潮后，少女常常经历一段月经不规律时期，多数会逐渐自行规律，不需治疗。但有些少女初潮后月经失调比较严重，不仅影响身体健康，也影响心理健康，需及时治疗。青春期女性月经失调最常见的是功能性子宫出血、痛经等。

　　(1)功能性子宫出血

　　青春期功能性子宫出血主要是无排卵型功血。由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，影响丘脑下部对垂体促性腺激素的控制，使月经周期中不形成FSH、LH的峰状分泌，卵泡虽发育但不成熟，无排卵、无黄体生成。

　　临床特征为：月经周期紊乱，不规则子宫出血。

　　临床表现为：经期延长，经量时多时少，一般不伴有痛经。

　　防护措施：止血、调节月经周期和诱发排卵。

　　(2)痛经

　　少女在月经前或月经周期或多或少地感觉到腰痛、下腹坠胀、乳房发胀、精神倦怠、情绪不稳等不适，但是在经前或月经期间下腹部阵发性疼痛难以忍受，并影响正常的生活、学习和工作，则临床上称之为“痛经”。

　　临床表现为：原发性和继发性

　　原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，且常发生于排卵周期初步建立时。继发性痛经指由于盆腔器质性疾病，如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫粘黏、盆腔感染等引起的痛经，常发生在初潮2年后。青春期少女的痛经大多为原发性的。

　　防治措施：

　　青春期少女的痛经以原发性痛经为主，宜进行以心理疏导为主，辅以镇痛的治疗。首先要加强少女对月经生理与卫生知识的了解，纠正思想上不正确的认识，消除焦虑、紧张、恐惧的心理。要注意经期的卫生，平时适当加强营养，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，进行体育锻炼，以增强体质，这样，大多数的痛经可以自行缓解。对少数痛经严重，不得缓解的少女，疼痛发作时可以服用一些镇痛的药物。

　　(撰稿：汪东红   审稿：叶和义)