7月28日世界肝炎日来临之际，让我们聚焦一个关系千万家庭未来的重要话题——乙肝母婴传播的阻断。数据显示，我国约有7000万慢性乙型肝炎病毒感染者，其中母婴传播是主要传播途径之一。乙肝感染一旦慢性化，可能导致肝炎反复发作、肝硬化，甚至肝癌，对婴幼儿危害尤甚——年龄越小，慢性化风险越高，未来发生严重肝病的阴影便越沉重。

　　乙肝传播途径主要包括：

　　母婴传播：妊娠期宫内感染、分娩过程接触母血体液、产后密切接触(如哺乳时乳头破损)均为高危环节。

　　血液传播：输入被污染血液或血制品，共用针具、剃须刀等。

　　性接触传播。

　　注意：日常生活接触(如共餐、拥抱)不会传播，无需恐慌!

　　预防乙肝母婴传播项目正是国家为下一代健康筑起的核心堡垒。其核心措施环环相扣，科学有效。规范实施综合干预，乙肝母婴传播的阻断成功率可高达95%以上!

　　1.孕早期筛查，关口前移：所有孕妇应在首次产检时(强烈推荐孕12周前)接受乙肝表面抗原(HBsAg)检测。这是整个防控链条的基石。若为阳性，需进一步查乙肝病毒DNA载量(HBV DNA)和e抗原(HBeAg)，评估传染风险。

　　2.高病毒载量孕妇在孕晚期抗病毒治疗：对HBV DNA高水平(通常≥2×10⁵ IU/mL)的孕妇，在充分知情同意并排除用药禁忌后，于妊娠24-28周开始规范服用强效低耐药的抗病毒药物(如替诺福韦酯TDF)。此措施可显著降低母体病毒量，使宫内感染风险最小化。

　　3.安全助产，细节制胜：

　　避免不必要的会阴侧切和产道操作损伤，减少新生儿接触大量母血机会。分娩后立即彻底清理新生儿口、鼻、呼吸道及体表的羊水、血液等污染物。

　　4.新生儿免疫接种：黄金12小时的“双重防护”：

　　无论母亲乙肝感染状况如何，所有新生儿都应在出生后12小时内(越快越好)完成乙肝免疫球蛋白(HBIG)和首剂乙肝疫苗接种。HBIG提供即时的被动免疫保护，如同给脆弱的新生儿穿上“临时防弹衣”，与疫苗产生的主动免疫形成完美接力。

　　全程接种：严格按0-1-6月程序完成三针乙肝疫苗接种(即出生24小时内、1月龄、6月龄各一针)。这是建立长期免疫记忆的关键。

　　5.HBsAg阳性母亲所生新生儿免疫后监测：

　　完成所有免疫接种后，在婴儿7-12月龄时，应抽血检测乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)，明确免疫是否成功及有无感染。

　　6.母乳喂养：科学认识，安心哺育：

　　无论母亲HBeAg阳性与否，只要新生儿出生后及时规范接种了乙肝疫苗和HBIG，即可进行母乳喂养。即使母亲正在服用抗病毒药物(如TDF)，目前证据也支持母乳喂养的安全性。无需因乙肝放弃母乳这份珍贵的礼物。

　　值此世界肝炎日，我们呼吁每一位准妈妈：请重视孕早期乙肝筛查，这是保护孩子健康的第一步!了解并信任预防母婴传播项目的科学措施，消除不必要的恐惧与歧视。乙肝可防可控，母婴传播更可被有效阻断。让我们携手努力，从生命起点筑牢防线，为下一代创造一个远离乙肝病毒威胁的健康未来。

　　                                                                                                                     (撰稿：宋芳  审稿：叶和义)